Источник изображения：https://theconversation.com/can-florida-really-end-vaccine-mandates-what-would-this-mean-for-the-us-and-countries-like-australia-264583

Будущее детских прививок в США привлекает внимание к Роберту Ф. Кеннеди-младшему, министру здравоохранения и социальных служб США, и его смелой попытке дискредитировать вакцинацию с помощью дезинформации и сомнительной “науки”.

Но государственные правительства имеют свои собственные инструменты для уничтожения прививок в рамках повестки MAHA (сделать Америку снова здоровой). Дети в США в настоящее время обязаны прививаться от ряда инфекционных заболеваний, включая корь, чтобы посещать школы и детские сады.

На этой неделе губернатор Флориды Рон ДеСантис объявил, что штат отменит все обязательные прививки для детей, посещающих школу, охарактеризовав их как “рабство”.

С сильной поддержкой главного врача Флориды в отмене обязательств по вакцинации и с контролем как Сената, так и Палаты представителей Флориды со стороны республиканцев, данный законопроект, вероятно, будет реализован.

Почему нужны обязательные прививки?

Высокие уровни вакцинации защищают людей напрямую. Они также могут защитить сообщество от заболеваний, таких как корь. “Коллективный иммунитет” защищает людей, которые не могут быть защищены напрямую вакцинами.

Вот почему высокие уровни вакцинации — это общее дело для всех.

Правительства используют различные рычаги для повышения доверия к вакцинации. Они должны быть бесплатными, доступными и хорошо продвигаемыми, чтобы достигать высоких показателей.

Но когда правительства делают это плохо, они могут полагаться на обязательства для того, чтобы побудить людей прививаться. Штаты США сильно зависят от обязательных прививок из-за недостаточного финансирования и приватизированной системы здравоохранения, что может затруднить некоторым семьям доступ к вакцинам.

Удаление обязательств — это рискованно.

У экспертов разные мнения по поводу обязательной вакцинации. Но почти все согласны, что государства должны в первую очередь способствовать добровольной вакцинации.

Большинство также согласится с тем, что, независимо от мнения о мандатах, их отмена — это рискованное дело.

В большинстве штатов США напряженность вокруг обязательной вакцинации управляется через религиозные и/или личные эксцизии. Эти немедицинские эксцизии позволяют родителям отказаться от прививок после прохождения бюрократического процесса, такого как заполнение формы с клиницистом или участие в образовании.

Дизайн этих политик имеет значительное влияние — легкодоступные эксцизии приводят к более низкому уровню вакцинации и большему количеству вспышек.

Что происходит в США?

Предложение Флориды присоединяется к длинной истории государственных законодателей, стремящихся сделать обязательные вакцинации для школьников более строгими или более разрешительными. Республиканцы возглавили усилия по ослаблению обязательств, но как демократы, так и республиканцы добивались ужесточения этих требований.

Эти усилия в обоих направлениях усиливались в последние годы. Партийное различие стало более четким, и к этому подключились суды.

В 2015 году Калифорния стала первым штатом, который полностью отменил немедицинские эксцизии. Эта мера, предложенная демократами, стала ответом на общественные опасения по поводу отказа от прививок и вспышек заболеваний.

В 2023 году судья из Миссисипи ввел религиозную эксцизию в обязательства штата. Ранее Миссисипи был одним из немногих штатов, которые разрешали эксцизии только по медицинским основаниям.

Применение более принудительной политики к тем, кто отказывается от прививок, кажется, дало обратные результаты и отчасти стало причиной смещения политической поляризации, касающейся мандатов, к самим вакцинам.

Предложенная политика Флориды — это просто более экстремальная форма этого: республиканцы больше не просто корректируют обязательные вакцинации, но полностью отменяют их.

Что произойдет, если Флорида пойдет дальше?

Без рычага для побуждения к вакцинации некоторые родители во Флориде перестанут прививать своих детей.

Не все они будут отказываться от вакцин. Многие из них будут бедными, обездоленными или занятыми родителями, которым нужен толчок через процедуру зачисления в школу.

Некоторые из них также воспримут сигнал от федерального и государственного правительств о том, что вакцинация не важна и не ценна. Хуже того, они могут интернализовать сообщение РКФ-младшего о том, что это опасно.

Уровни вакцинации детей уже упали на 2.5 процентных пункта в США с начала пандемии.

Во Флориде, где родители могут в настоящее время получить религиозные и медицинские эксцизии, уровень охвата для детей подготовительных классов упал даже больше — с 93.8% до 88.7% в 2025 году, оставляя тысяч детей без защиты.

Этот уровень снизится еще больше без обязательств.

И ущерб не ограничится только Флоридой. Мобильные американцы распространят болезнь в другие штаты и страны. Даже посещение Диснейленда станет сопряжено с повышенными рисками.

В долгосрочной перспективе другие республиканские штаты, вероятно, последуют их примеру. В каждом из них можно ожидать увидеть больше вспышек, страданий и смертей, а также, вероятно, больше случаев в других штатах США, Канаде и по всему миру.

Может ли это произойти в Австралии?

Вакцинация и политика вакцинации не столь политизированы в Австралии.

Существует сильная двупартийная поддержка обязательных вакцин; как правительства Лейбористской, так и Коалиционной партий ввели политику “Нет укола, нет игры” и “Нет укола, нет оплаты” для детей, чтобы посещать дошкольное образование и для семей, чтобы получать государственные пособия.

Существует также сильная поддержка детской вакцинации и обязательных вакцин среди голосующих за основные партии.

Наибольший риск, с которым мы можем столкнуться, — это последствия близких событий в Соединенных Штатах. РКФ-младший искажает информацию о вакцинах и продвигает сомнительную науку.

Эта попытка сделать антивакцинаторскую риторику мейнстримом повлияет на доверие к вакцинам в Австралии и, возможно, на уровень вакцинации — хотя мы не знаем, насколько.

Большинство австралийских родителей поддерживают вакцинацию. Но мы не можем позволить себе потерять еще людей, которые делают прививки, потому что наши показатели покрытия уже упали с начала пандемии.

Чтобы подготовиться к этим угрозам, нам нужно убедиться, что у нас все в порядке. Новая Национальная стратегия вакцинации правительства обещает улучшить доступ, укрепить рабочую силу, более эффективно использовать данные для руководства нам и повысить уверенность сообщества.

Стратегия также обещает рассмотреть создание схемы компенсации без вины для редких случаев вакцинации.

Мы должны видеть, как этот смелый план реализуется на практике с достаточным бюджетом и с сильной ролью нашего нового Центра по контролю заболеваний, который начнет свою работу в 2026 году.

Мы также должны продолжать укреплять возможности и поддержку для наших региональных соседей, где низкое и снижающееся покрытие прививками привело к крупным вспышкам.