Источник изображения：https://www.inquirer.com/philly-first/changemaker-spotlight/highmark-changemaker-spotlight-dan-tropeano-20250815.html

Дан Тропеано, 55 лет, является вторым поколением итальянских американцев и видит, что требуется для построения успешного бизнеса.

Его отец иммигрировал в Соединенные Штаты из Италии в 1959 году в возрасте 19 лет, не зная никого в новой стране и с ограниченным знанием английского языка.

Он обеспечивал себя, подметая полы в автосервисе.

Позже он построил два успешных бизнеса, поддержал свою растущую семью и отправил сына в колледж.

Пример отца вдохновил Тропеано верить в то, что возможно всё, если приложить усилия.

Он нацелен на то, чтобы сделать здравоохранение более доступным и доступным, снижая трение, с которым сталкиваются пациенты при поиске провайдеров медицинских услуг и страхового покрытия.

Чтобы достичь этих целей, компания Highmark инвестировала в общество через программы, такие как Bright Blue Futures, которая борется с неравенством в здравоохранении, борясь с продовольственной безопасностью и расширяя доступ к медицинскому обслуживанию для всех.

Ниже Тропеано обсуждает, что движет им в стремлении расширить доступ к спасительным медицинским услугам для тех, кто в этом нуждается.

Бенджамин Франклин однажды сказал: «Упаковка профилактики стоит фунта лечения».

Как вы хотели бы, чтобы ваши участники использовали хотя бы унцию (или больше) профилактики?

Это простые вещи, которые мы пытаемся донести до людей.

Если бы я мог заставить каждого сделать одну вещь, это было бы – видеть своего врачей общей практики раз в год.

А затем мы хотим, чтобы вы следовали его совету.

Доктор скажет вам: «Вот что вам нужно делать».

Когда мы знаем, что вам нужно, Highmark может помочь.

Поэтому, если врач говорит: «Вам нужно понизить кровяное давление, но вам не нужны медикаменты», у нас есть программы, которые могут помочь вам стать здоровее, снижая кровяное давление.

Эти изменения в образе жизни не являются теми большими, яркими вещами, о которых люди думают, когда говорят о спасительных методах лечения.

Для значительного процента наших участников это состоят в небольших изменениях в образе жизни, которые жизненно необходимы для поддержания здоровья.

Мы хотим сделать улучшение здоровья достижимым.

Но сначала вам нужно знать, и нам нужно знать, что врач назначает.

Тогда мы можем работать вместе.

Получение предварительного разрешения может быть сложным для клиентов.

Как Highmark справляется с этой проблемой?

Дела идут хорошо, но никогда не быстро достаточно.

Если бы мы могли щелкнуть переключателем, чтобы облегчить это беспокойство, мы бы это сделали.

Вся индустрия объединилась, чтобы попытаться решить эту проблему различными способами.

Все начинается с соблюдения существующих предварительных авторизаций.

Когда новый участник приходит к нам, мы сохраняем предварительное разрешение, которое у него есть, на следующие 90 дней.

Мы также работаем над улучшением общей коммуникации.

Верите или нет, но факсы по-прежнему являются основным способом, с помощью которого авторизации поступают к нам.

Мы пытаемся подключиться напрямую к электронным медицинским записям поставщиков, чтобы сделать это быстрее.

Мы также стремимся к ответам в реальном времени, а это значит, что ответ будет дан офису провайдера в момент подачи.

Мы используем ИИ, чтобы помочь нам достичь этой цели.

У нас также есть провайдеры с «золотой картой», у которых есть положительный опыт работы с пациентами.

Когда наши данные показывают это, мы можем ускорить лечение без предварительного разрешения.

Данные показывают, что расходы на лекарства составляют одну треть всех расходов на здравоохранение потребителей.

Как Highmark работает над тем, чтобы сделать рецептурные препараты более доступными?

Мы запустили несколько программ за последние 18 месяцев, которые приносят плоды.

Большая часть этой работы осуществляется через партнеров, которых мы поддержали:

CivicaScript – это некоммерческий производитель дженериков, который был запущен в 2020 году и набирает популярность.

Он запустил свой первый дженерик для онкологии осенью 2023 года, и на сегодняшний день этот один препарат сэкономил пациентам в среднем 90 долларов в месяц.

По нашим расчетам, это сэкономило более 6 миллионов долларов для наших участников.

Мы стремимся поддерживать дальнейшее расширение такого вида производства дженериков, с дополнительными продуктами в этом году, включая дженериковые препараты для рассеянного склероза и других хронических, сложных и дорогих заболеваний.

Highmark также использует Free Market Health, платформу, которая облегчает конкурентные торги между специализированными аптеками.

Поскольку определенные высокозатратные специализированные лекарства подлежат динамическому ценообразованию и могут быть выполнены несколькими качественными аптеками, этот ресурс может помочь нашим участникам получить наиболее конкурентоспособные цены, доступные в это время.

Платформа также может ускорить выполнение заказов по сравнению с традиционными подходами, а также привести к улучшению соблюдения режима лечения.

Наконец, Synergie – это консорциум закупок, который мы запустили вместе с другими планами Blues по всей стране.

Он охватывает более 100 миллионов участников, поэтому мы можем закупать лекарства коллективно.

Эти лекарства, как правило, являются высокими по цене лечениями, которые предоставляются медработниками в клинических условиях.

Это масштабирующее закупка помогает снизить стоимость, что равносильно экономии, которую мы можем передать нашим участникам.

«Ускоряя процесс обращения, мы диагностируем их быстрее, что в конечном итоге сокращает время до ремиссии».

Как вы увеличиваете доступ к медицинской помощи и ресурсам, чтобы улучшить исходы здоровья в сообществах, которые вы обслуживаете?

Мы заключаем контракты с 98% провайдеров вGreater Philadelphia, так что это, в основном, все больницы и системы здравоохранения в этой области.

Наша сеть сама по себе предоставляет огромный доступ, но кроме того, мы также предлагаем телемедицину.

Это стало важной частью индустрии, и мы подходим к этому несколькими способами, комбинируя телемедицину с посещениями лицом к лицу.

Например, мы предлагаем Virtual Joint Health, Thrive by Sword, виртуальную программу физиотерапии.

Мы отправляем пациенту планшет, и, пока они выполняют свои упражнения, специалист по физической помощи может оценить, как они справляются, и исправить их форму.

После завершения программы более двух третей участников, которые изначально испытывали умеренные или тяжелые боли, сообщили о значительном улучшении по сравнению с их исходным уровнем.

Вот один из способов, которым мы пытаемся сделать доступ более простым, эффективным и доступным.

Другим ресурсом, который мы предлагаем, является Mental Well-Being Powered by Spring Health, виртуальная программа психического здоровья, которая предлагает как виртуальные, так и лицом к лицу компоненты для психического здоровья.

Программа расширила наш список провайдеров и обслуживает более 79,000 участников по всей нашей территории.

Что более важно, она улучшила доступ к [медицинской] помощи, сократив время ожидания для получения провайдера с более чем двух недель до менее чем двух дней в среднем.

Привлекая людей в двери или онлайн быстрее, мы ставим более быстрые диагнозы, и это заканчивается сокращением времени до ремиссии.

Вместо более четырех месяцев до ремиссии мы видим, что участники с умеренной или тяжелой тревожностью или депрессией проходят лечение до ремиссии в среднем менее чем за шесть сессий.

Это примеры того, как мы пытаемся работать локально и по всей нашей территории.

Учитывая роль Highmark в сообществе и нашу корпоративную ответственность, какова сейчас самая большая проблема, с которой вы сталкиваетесь?

С точки зрения вовлечения сообщества проблема заключается в том, что существует такая большая потребность в сообществе.

Никогда не бывает достаточно ресурсов, чтобы сделать всё, что мы хотим сделать, будь то с гражданской перспективы или с точки зрения некоммерческой деятельности.

Нам нужно приоритизировать, поэтому мы полагаемся на нашу стратегию Highmark Bright Blue Futures и наших членов команды Community Affairs.

Они наши ноги на земле в наших местных сообществах и помогают определить, на чем нам следует сосредоточить наши средства, чтобы достичь наибольшего воздействия.

Программа Bright Blue Futures Highmark Awards сосредоточена на общественном здоровье и устойчивости.

Это программа, которую вы намерены расширить?

У нас есть крепкое наследие поддержки наших сообществ.

В 2024 году Health и его дочерние компании значительно расширили нашу неизменную приверженность по всему нашему присутствию, включая юго-восточную Пенсильванию.

В 2023 году Фонд Highmark начал награды Highmark Bright Blue Futures как способ признания организаций на нашей территории за их отличную работу в области общественного здоровья.

Несколько организаций, которые были отмечены здесь, в юго-восточной Пенсильвании: The Food Trust, которая предоставляет безопасность в питании тем, кто в ней нуждается; Phoenixville Community Health Foundation, которая работает над обеспечением здоровья и человеческих услуг в своем сообществе; и Maternity Care Coalition, которая решает вопросы здоровья матерей и детей через ранний уход и образование.

Доступ ко качественной медицинской помощи и здоровой пище является нашим высоким приоритетом.

Гражданское участие и культура искусства также занимают важное место в повестке Highmark Blue Shield в районе Филадельфии.

Ваша работа и филантропия сосредоточены на расширении доступа к медицинским услугам.

Какие события или влияния привели вас к этому направлению?

У меня были четыре члена семьи, которые умерли преждевременно от рака, самый старший из которых был 58 лет, а один был всего 16 лет.

Это всегда было в моем сознании в отношении того, чтобы сосредоточить свои благотворительные и волонтерские усилия в области здравоохранения.

Просто быть в этой области расширило эту страсть, потому что я знаю, что существуют решения, методы и ресурсы, но иногда этим методам просто нужно больше поддержки, чтобы масштабироваться.

Что значит для вас партнерство с некоммерческими организациями?

Почему это так важно для вас лично и профессионально?

Мы считаем своим долгом отдать долг сообществу, которое поддерживает нас.

Я понимаю, насколько я удачлив, и считаю, что это моя обязанность – делиться, не только деньгами, но и своим временем.

Это не обязательно должно быть что-то грандиозное.

Это может быть в простых вещах, таких как приведение детей на волонтерское мероприятие в День Мартина Лютера Кинга, участие в упаковке еды для семей или составлении гигиеновых пакетов для нуждающихся.

Это моя ответственность – прийти и подать пример.

Чем вы больше всего гордитесь или о чем больше всего заботитесь в своей работе сейчас?

Я горжусь тем влиянием, которое мы оказываем в юго-восточной Пенсильвании за такое короткое время.

Знаете, мы были здесь 18 месяцев.

Я думаю, что мы смогли позитивно повлиять на общие расходы для участников и клиентов за это короткое время, будь то предоставление им более доступного варианта или подталкивание других страховщиков к более конкурентоспособному ценообразованию.

Я горжусь тем, что мы сделали в сообществе, не только с точки зрения местного воздействия, но и тем, что большая организация Highmark принесла в плане людей, времени и усилий.

Я также горжусь скоростью, с которой мы смогли сделать все это.

На данный момент у нас почти 200,000 участников по всему региону Филадельфия всего за год и половину.

Если бы вы хотели сделать одно здоровое дело в своей жизни, начиная с сегодняшнего дня, что бы это было?

Есть больше овощей!

Теперь, когда мои дети выросли, я много ем вне дома или на ходу, так что у меня обычно нет возможностей для здоровых вариантов.

Все мы должны получать больше овощей.

Дан Тропеано о лидерстве

Кто произвел на вас наибольшее влияние в бизнесе?

Я узнал свои первые бизнес-уроки от лидера и наставника по имени Кевин Хилл.

У него было много пословиц.

Когда я встречаюсь с молодыми людьми сегодня, я все еще слышу его голос в задней части своей головы: «Я не собираюсь кормить тебя из ложечки.

Ты должен сам идти и делать это.

Я могу тебя чему-то научить, но остальное зависит от тебя!»

Суть в том, что нужно быть достаточно вовлеченным и мотивированным, чтобы учиться самостоятельно.

Я думаю, что многие люди ожидают, что их будут учить.

Вы учитесь, делая.

Кто оказал на вас наибольшее влияние в личной жизни?

Мой отец.

Он был итальянским иммигрантом, который приехал в эту страну в 1959 году в возрасте 19 лет.

Он не знал язык, не знал почти никого и начал с подметания полов в автосервисе для своей первой работы.

В конечном итоге ему удалось начать успешный бизнес, а затем открыть второй успешный бизнес в строительной отрасли.

Сейчас он на пенсии, но поддерживал семью и отправил своего сына, меня, в Вилланову; и я был первым [в своей семье], кто пошел в университет здесь.

Он имел успешную жизнь и семью.

Это просто показывает, что вы можете достичь, если сосредоточитесь на этом.

Какова ваша самая здоровая привычка?

Упражнения!

Я хожу быстро и ношу один из тех утяжеленных жилетов.

Мне даже нравится выходить, когда жарко, просто чтобы потеть.

А пару раз в неделю я поднимаю тяжести.

Я стараюсь делать все это каждый день, и обычно достигаю этого пять-шесть раз в неделю.

Что вы делаете по выходным или когда у вас есть свободное время?

Сейчас мне нравится ездить на побережье.

Я уезжаю в пятницу днем и сижу в пробке вместе со всеми!

Мое любимое занятие – добраться до пляжа.

Если бы вы не работали на этой должности, чем бы вы занимались вместо этого?

Я не уверен, насколько мне это понравилось бы, но, вероятно, работал бы с отцом, занимаясь строительством.

Если бы вы были профессиональным спортсменом, в какой вид спорта, какую команду или на какую позицию вы бы играли?

Центровой в любой бейсбольной команде, которая бы мне что-то заплатила: Филадельфия, Янки, Хьюстон Астрос, для меня это не имеет значения.

ФИЛАДЕЛЬФИЯ: БЫСТРЫЙ КРУГ

Время для расточительства.

Заказываете ли вы хогги или чизстейк?

Это чизстейк.

Какое самое большое недопонимание не местных жителей о Филадельфии?

Я переехал сюда 20 лет назад из северного Нью-Джерси, и, вам скажу, Филадельфия получает плохую репутацию с точки зрения людей.

Даже когда вы идете на игру Эйглов, они гораздо милее, чем все остальные думают.

Какую спортивную команду вы носите чаще всего?

Определенно Филадельфия.

Когда вы думаете о великих филадельфийцах в истории, кто для вас самый лучший?

Это, без сомнения, Бен Франклин.

Подумайте только о всех вещах, которые он начал: первая больница, первая библиотека и Пенсильванский университет.

В моей отрасли, как я могу не считать, что все, что он сделал, делает его замечательным?

Завершите предложение: Я чувсвую себя больше всего как филадельфиец, когда …

Я в Саут Филадельфии.

Перед или после игры, мы стараемся зайти в этот ресторан Popi’s, который старомодный итальянский.

Все: начиная с еды и заканчивая людьми и атмосферой, это аутентично!

Вот когда я чувствую себя филадельфийцем.

Люси Дансигер – журналист, автор и бывший главный редактор Self Magazine, Women’s Sports & Fitness и The Beet.